健康扶贫工程作为精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要内容，对全面打赢脱贫攻坚战具有重要意义。14日上午，西藏自治区卫计委组织7市（地）、74县（区）召开全区健康扶贫工作推进会，记者从会上获悉，围绕提高医疗保障水平、开展疾病分类救治、加强服务体系建设、提升医疗卫生服务能力等重点工作，西藏健康扶贫工作目前取得明显成效。

采取综合措施兜底 提高贫困人口大病保障能力

记者从会上获悉，目前西藏农牧民医疗保障体系由农牧区医疗制度、农牧民大病商业保险、民政医疗救助三部分构成，部分市（地）在此基础上还加入了政府兜底。目前，农牧区医疗政府补助标准已由2016年的年人均435元提高到2017年的475元；农牧民大病保险年人均保费也由2015年的年人均8元提高到2017年的18元。同时在20种门诊特殊病种的治疗费用纳入大病统筹基金报销补偿的基础上，把包虫病手术治疗费用纳入基本医疗统筹基金和大病保险补偿范围。在基本公共卫生服务方面，人均基本公共卫生服务经费标准已提高至65元，高于全国平均水平15元，13项基本公共卫生服务得到全面落实。

此外，记者从会上获悉，在医疗保障方面，建档立卡贫困人口基本医疗报销比例平均提高5%以上，农牧区医疗制度政策范围内住院费用报销比例平均达到80%左右，对病情复杂、诊治成本高的重病费用，采取综合措施兜底，提高贫困人口大病保障能力。

此外，在异地就医即时结报方面，全区74个县级医院基本实现贫困患者住院先诊疗后付费，出院时只需支付个人自付部分，拉萨、日喀则和那曲等地实现了市（地）医院先诊疗后付费，实现“一站式”信息结算。符合转诊条件的农牧民还可在四川省跨省就医定点医疗机构和139家协议医疗机构住院后享受出院直接结算服务。

大病基本集中救治 农牧民包虫病手术“零支付”

自治区卫计委党组书记、副主任王亚蔺在会上介绍，今年，西藏制定印发了《西藏自治区农牧区贫困人口大病专项救治工作实施方案》，集中开展包虫病、白内障等9类15种疾病的救治工作。根据《西藏自治区农牧区贫困人口大病专项救治工作实施方案》，各地通过制定时间任务表和施工路线图，倒排工期，协调确定区内一家市（地）医院和县级医院或区外对口援藏医院，集中开展包虫病、白内障等疾病的救治。对实施手术的农牧区包虫病患者的治疗费用，通过农牧区基本医疗制度和大病保险各承担1/3，自治区财政兜底保障1/3的方式，实现农牧民包虫病手术治疗患者医疗费用“零支付”目标。

“目前筛查白内障患者7138例，确定西藏白内障复明手术医疗机构22家，进行手术治疗2195例。同时儿童先心病免费筛查救治工作也将纳入常态化，发现一例，免费救治一例。”王亚蔺说。

除了开展大病基本集中救治以外，记者从会上了解到，针对贫困人口的家庭医生签约服务工作，今年要力争实现建档立卡贫困人口签约服务全覆盖。“签约只是一种手段，建立健康信息档案，提供针对性健康指导和健康管理才是最终目的。”王亚蔺在会上表示。

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