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【改革进行时】西藏:推进医改新进程 让“健康红利”更好惠及百姓

吴建颖 发布时间:2018-04-18 14:23:00 中国西藏网


图为林芝基层民众享受医疗上门服务。摄影:赵朗 图片来源:中新网

  中国西藏网讯 党的十九大报告提出,实施健康中国战略,要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务;深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度;全面取消以药养医,健全药品供应保障制度。

  随着我国医疗体制改革的深入推进,各地纷纷探索特色医改之路,不断增进群众健康福祉,逐步推动实现人人享有基本医疗卫生服务。围绕“大病不出自治区,中病不出市地,小病不出县乡”的工作目标,西藏自治区深化医疗、医保、医药联动改革,各项举措落地见效,逐渐探索出一条具有西藏特点的医改之路,人民群众和医务人员普遍受益。

  关键词一:公立医院综合改革

  “这里病房干净,医生不仅专业,而且服务态度很好。现在看病,与以前相比真是既方便又舒心。”因为心房颤动,72岁的四朗多吉被家人送进了拉萨市人民医院心血管肾脏病科进行治疗,“现在看病,不仅药费降低了,住院还能报销85%左右,这都是国家给我们老百姓的好政策啊!”四朗多吉说道。

  让看病不再贵、不再难,这也许是老百姓对医改最基本的期许。要达到这样的目的,需要进行医疗资源的优化配置、破除“以药补医”的现实难题等多项改革工作,其中深化城市公立医院综合改革是“重头戏”。西藏自治区卫生计生部门积极推进公立医院改革,不断提高医疗服务水平。

  自2017年8月31日24时起,西藏所有市地级以上公立医院(含驻藏部队、武警部队医院,各部门和企事业单位所属医院)全面取消药品加成(中藏药饮片除外)。西藏县级公立医院已于2015年取消药品加成。至此,西藏所有公立医疗卫生机构实现药品零差率销售。业内专家测算,西藏取消药品加成后,药品价格平均降低13%左右,患者尤其是慢性病、住院患者的费用明显下降。

  据西藏自治区卫计委相关负责人介绍,取消药品加成后,其减少的收入除大部分由政府和价格调整补贴外,约10%需要医院通过加强内部管理消化解决,这将形成倒逼机制,推动医院加快建立现代医院管理制度,完善治理体系,建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度;有利于促进医院强化成本控制,降低运行成本,进一步规范医疗行为,控制医疗费用不合理增长。


图为医生在为患者做检查。摄影:何蓬磊 图片来源:中新网

  关键词二:分级诊疗制度

  近年来,医疗卫生事业取得了长足的发展,人民健康和医疗卫生水平大幅提高,但其短板仍然在基层。提升基层医疗能力,增强群众获得感,依然是深化医改的重要任务。而建设分级诊疗制度,是促使优质医疗资源下沉,缓解群众看病难的治本之策。目前,西藏全区所有三级医院已全部参与医联体建设,呼吸病专科联盟、结核病专科联盟、支援医院与区内受援医院远程医疗协作网、县域医共体(县乡一体化)等多种形式的医联体建设正在稳步推进,已形成自治区、市地分级诊疗疾病谱2109种,实现医疗资源整合利用,促进解决“看病难、看病贵”的难题。

  关键词三:家庭医生签约服务

  据统计,目前西藏家庭医生签约服务试点拓展至拉萨、日喀则、山南、林芝,试点地区组建家庭医生团队2358个,签约107万人次,家庭医生签约服务覆盖率达34.51%,重点人群签约率65%。2018年将以高血压、糖尿病等慢性病健康管理和孕妇产及儿童保健为重点,在全区范围全面推进家庭医生签约服务,实现建档立卡贫困人群签约服务全覆盖。

图为西藏首批住院医师规范化培训生参加结业临床技能考核。摄影:鲜敢 图片来源:人民网西藏频道

  关键词四:农村医改

  位于拉萨市墨竹工卡县尼玛江热乡宗雪村的尼玛江热中心卫生院,2005年建设,占地面积2400平方米,共有15名医务人员,设有西医门诊、藏医门诊、B超室、治疗室、西医药房及床位5张。每天中午12点左右开始,附近的村民便陆续来到这里看病。“现在在卫生院看病非常方便,医生也好,有医疗保险,买药很实惠,一切都非常好。”因呼吸道疾病正在输液的群众拉吉说。2013年,墨竹工卡县投入资金449万元建设全县村级卫生室。2015年,开始为全县贫困户配备家庭医生,由村所在的乡卫生院医生担任,定期上门,为家庭成员提供安全、有效、连续的公共卫生和基本医疗服务,逐步达到“人人享有家庭医生、人人具备健康素养”的目的。

  此外,在完善医保制度方面,西藏不断强化农牧民医疗保障力度,政府补助标准达到475元,完善农牧民大病补充商业保险保障机制。每年购买孕产妇住院分娩医疗保险,为孕产妇孕期和新生儿特定疾病等7个大项提供医疗保险保障。在保障药品供应方面,出台《西藏自治区药品集中采购“两票制”实施方案》,明确时间表、路线图。建立组团式援藏药品采购“绿色通道”。药品集中招标采购完成,全区各级医疗卫生机构均通过采购平台进行网上药品集中采购。

  当前,医改进入更深更难,也更加复杂的领域,更加需要坚定改革信心,明确改革思路和路径,巩固阶段性成果,并不断向前推进。据介绍,2018年,西藏将围绕分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监督5项基本制度建设,建立完善配套政策体系,大力推动各项医改重点任务取得新进展、新成效,为健康西藏建设提供有力保障。(中国西藏网 综合/吴建颖)

(责编: 央卓)

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