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公立医院改革“破冰”

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作者: 王珊发布时间: 2017-08-10 10:53:32来源: 西藏日报

医改是世界性的难题,而其中最为艰难的是公立医院改革。加快公立医院改革,是推进我国医疗卫生制度改革的核心环节。如何改革公立医院的管理体制、运行机制和补偿机制,促进其节约成本,提高效率,更好地服务群众?如何保护医务人员的利益和积极性,促进医疗人才队伍和学科建设?这些改革中需要解决的难点、重点,也是各级政府必将关注的问题。笔者认为,公立医院改革要坚持公益性,要完善保障的机制,要提高运营的效率,要以“病人为中心”,为市民提供便捷、高效、优质的服务,应进一步借助政策性金融手段,发挥出政策和金融的优势。

通过政策性金融推进市县级公立医院综合改革。政策性金融支持市县级公立医院综合改革,主要以准财政经费的形式投入到市级和县级地方公立医院综合改革的专项资金当中。政策性金融首先是支持市县级公立医院的基础设施建设、设备购置、重点领域发展、人才培育、重点项目投入。其次是为市县级公立医院减轻负债压力提供支持,在市县级公立医院严格控制新增负债的前提下,通过政策性金融支持,并配合政府财政资金补助,加快促进对公立医院的足额拨款,减轻公立医院的负债压力。

公立医院的补偿有服务收费、药品加成、政府补助这3个渠道。因此,公立医院改革的最大“手术”是破除以药补医机制,即:通过取消药品加成,关上药品加成这道公立医院补偿的闸门。与此同时,通过适当提高服务收费和政府补贴这两道闸门,通过医保支付衔接,从而在一定程度上解决取消药品加成后公立医院收入减少的问题。

作为公共医疗卫生的主体,公立医院改革的大方向就是要体现公益性,要扭转公立医院创收的倾向,让其成为为群众看病就医,提供基本医疗服务的平台。

(责编: 常薇薇)
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