“手足”情深，情暖高原——从昌都到拉萨，近400台手术见证京藏“手足情”

　　在北京市卫健委的指导下，拉萨市人民医院联合北京积水潭医院，于2025年有序开展了两次“手足情”公益诊疗活动。全年累计为超过200名患者提供义诊服务，完成各类手术20余台，服务范围辐射西藏那曲、昌都、林芝、阿里等地的偏远牧区。2026年5月15日，第三次“手足情”公益活动正式启动，13名患儿陆续入院接受治疗。这一系列举措切实落实了“大病不出藏”的工作要求，让先天性手足畸形患儿在家门口就能享受到国内顶尖的专科诊疗服务，赢得了西藏各族群众的广泛认可。 

　　
北京积水潭医院副院长、手外科主任陈山林 摄影：王淑

　　这项公益活动的源头，要追溯到2017年的一次偶然发现。近日，中国西藏网记者在拉萨市人民医院专访了北京积水潭医院副院长、手外科主任陈山林。 

　　缘起：一次筛查中的意外发现 

　　2017年，北京大学人民医院的林剑浩教授在昌都与福建第八批援藏工作队对接，开展大骨节病的筛查工作。 

　　“因为大骨节病需要用X光机拍摄手脚照片，结果在学校进行流行病学调查时，他们发现先天性肢体畸形的发病率也比较高。”陈山林回忆，他与林教授相熟，不久便接到了那通改变了许多孩子命运的电话。 

　　“他问我有没有可能到昌都来做义诊手术。当时我从未来过西藏，对这片土地充满向往，也希望用自己的专业能力为西藏儿童做些事，所以就来了。”陈山林说。 

　　2017年，陈山林团队在昌都开展了第一次义诊，一天内为19个孩子完成了手术，从上午一直忙碌到次日凌晨2点。陈山林坚定地说：“我们拥有世界一流的技术，就应该把技术送到最需要的地方。” 

　　这份决心，源于当时面临的严峻现实。先天性手足畸形在当地发病率偏高，患者无法正常抓握、行走，日常学习生活处处受限。而当地医疗水平有限，复杂矫正手术难以开展，远赴内地治疗的高昂费用，更是让贫困家庭望而却步。畸形不仅损伤孩子的身体，更在无形中造成心理自卑，成为家庭脱贫路上的阻碍。这次义诊的经历，更加坚定了陈山林将公益事业做下去的决心。此后，他几乎每一年都会奔赴昌都。 

　　
第三次“手足情”公益诊疗活动现场 摄影：次旦拉姆

　　坚持：近十年为昌都近400名孩子手术 

　　义诊要想持续，并非易事。陈山林团队能够坚持下来，得益于多方面的支持。 

　　“福建援藏工作组和昌都政府层面都非常重视。西藏地域辽阔，要把孩子们的情况全面搜集起来，这项工作极其艰难。但福建援藏干部们付出了巨大心血，用了几年时间把这件好事办成了。”陈山林说。 

　　据陈山林介绍，最初，义诊团队只有陈山林和另一位专家。后来，他逐渐组织了国内手外科领域几乎最顶尖的专家团队，每次都完成30到50台手术。坚持近十年，他们累计完成昌都地区近400名患儿的手术。这项公益救治全程免费，手术、检查、康复费用均由公益基金与援藏资金兜底，就连患儿家庭的交通、住宿开销也一并承担，彻底卸下了患者家庭的医疗重担。像10岁的索朗旺姆，术后终于能正常握笔写字、系鞋带，重拾自信笑容。许多术后孩子顺利入学、健康成长，未来能够独立生活、就业增收，从根源上阻断了因病致贫的情况。 

　　转战拉萨：“以院包科”的创新实践 

　　北京市卫健委了解到陈山林团队在昌都的义诊工作后，高度重视，并提出构想：能否将工作重点转移至拉萨？ 

　　“原因有两个：第一，拉萨的医疗资源更容易辐射整个西藏；第二，北京对口支援的正是拉萨市人民医院。”北京市卫健委推行了一项陈山林认为极具创新性的制度——“以院包科”。“过去，北京市卫健委组织各医院轮换援藏。但北京市20多家市属医院各有所长，轮换模式难以保证学科建设的连续性。比如一个地方的骨科想要发展，今年来了北京积水潭医院的医生，明年可能就换成其他医院的医生了。”而“以院包科”制度，由一家医院持续对口支援一个科室，确保了技术的传承与深耕。 

　　过去十余年间，北京积水潭医院骨科一直对口支援拉萨市人民医院骨科。近十年时间，该科手术量增长了至少5倍以上，成功开展了大量疑难杂症的治疗。“有了这十年的合作基础，我们就像一家人。”陈山林感慨道。 

　　2025年，陈山林团队将义诊定在拉萨市人民医院。在北京市卫健委支持和指导下，挂牌成立了“拉萨市人民医院先天性手足畸形诊疗中心”。这是西藏自治区首个治疗先天性手足畸形的专业诊疗中心，并制定了详细的十年发展规划。 

　　5月15日，第三次“手足情”公益诊疗活动正式启动，北京积水潭医院专家带领拉萨市人民医院医生，共同为西藏先天性手足畸形患儿实施手术。摄影：次旦拉姆

　　　打造“带不走的医疗队” 

　　陈山林团队的核心目标，是在当地培养出一批能独立诊疗常见畸形的医疗人才。 

　　“成立中心后，我们有意识地培养了几位本地医生。如果其他地方的医生有兴趣，我们也会提供技术支持。”目前，拉萨市人民医院每年选派一名医生到北京积水潭医院接受综合培训。“我们特别期待，经过十年努力，对于常见病例，他们能达到国内一流治疗水平，罕见病例则通过病例讨论或远程会诊解决。” 

　　与陈山林团队密切合作的西藏自治区铸牢中华民族共同体意识研究中心主任姚宇，见证了手术给患儿家庭带来的深远改变。他说：“手术的意义远不止于矫正畸形。很多孩子做完手术后，整个家庭，特别是母亲原先带有的愧疚感消失了，家庭关系更加和睦。孩子未来能和其他正常孩子一样生活，这比任何物质上的改善都更能体现医学的价值。” 

　　病因：一个尚未解开的谜 

　　关于先天性肢体畸形的病因，陈山林坦言，这是一个复杂的问题，病因至今仍未完全明确。 

　　“原因有几个方面。一是遗传，但有家族史的畸形往往是非常严重的类型。更多情况下，可能要考虑环境因素。”肢体畸形的发生期在胎儿发育的第4到12周，尤其是第4到8周，如果此时受到外界不良因素影响，发育通路就会发生改变。“但影响因素太多，哪些是主要的，我们还没有结论。” 

　　陈山林表示，西藏肢体畸形的发生率可能高于其他地区，但目前缺乏确切的统计数据。团队希望在未来十年的规划中，开展基础研究，探寻高原缺氧等因素是否与畸形发生有关。 

　　医保政策：费用不再是难题 

　　关于患者最关心的费用问题，陈山林解释：“西藏医保至少能覆盖治疗费用的80%以上。政府对儿童就医方面做了大量工作，几乎涵盖了所有费用。” 

　　“据我了解，对于这种先天畸形，无论是否在义诊期间，医保都会报销至少80%的花费。对老百姓来说，这是非常好的政策保障。”陈山林说。 

　　对西藏的印象：自然风光与援藏精神 

　　谈及对西藏的印象，陈山林说：“我去过世界各地，西藏的自然风光是我见过最美的。”另一个深刻印象则来自援藏干部。“我接触到的援藏干部都非常出色，尽职尽责，为西藏发展作出了持续性的贡献。还有本地卫生系统的工作人员，都非常务实，始终把老百姓的需求放在心上。这些都激励着我们，在能力范围内为西藏做更多力所能及的事。” 

　　未来：十年规划，三大目标 

　　陈山林团队制定了清晰的十年发展规划，包含三大目标： 

　　第一，为所有已知患儿完成手术。“凡是来到拉萨市人民医院先天性手足畸形诊疗中心的患儿，我们承诺在十年内完成所有手术。这一点，我们有信心实现。”第二，完成流行病学调查。“我们希望对先天性肢体畸形进行全面流行病学调查，为后续工作打下坚实基础。”第三，开展病因学研究。“我们希望能够尽早开展相关研究，依托北京的优质资源和西藏不断提升的科研能力，从全链条上提升当地诊疗和科研水平。” 

　　陈山林说：“这是我们十年规划的总体目标。作为外科医生，我们的首要目标就是通过持续十年的反复义诊，把所有的孩子都治好。” 

　　人类天性的表达：一个三岁孩子的哈达 

　　姚宇还回忆起一个感人至深的细节。 

　　一位三岁的患儿术后次日凌晨4点多，义诊团队正准备从昌都赶飞机返回北京。临行前查房时，孩子的母亲献上了哈达。当时孩子的手上还打着克氏针固定，麻药刚过，必定疼痛难忍，纱布下的伤口看起来有些吓人。但看到母亲献了哈达，孩子坚持要亲自给医生献上。 

　　一个两三岁的孩子，话还说不全，说的话当地医生都听不懂。后来妈妈翻译说：他要亲自给做手术的医生献哈达。 

　　姚宇动容地说：“一个两三岁的孩子，看到别的孩子与自己不同时，他内心的期盼是什么？这是人类天性的表达——不希望和别人不一样。” 

　　而陈山林团队的使命，正是回应这份最朴素的天性。他们用精湛医术为孩子们修复肢体、重拾健全，更用跨越山海的温情，补齐了高原医疗短板，助力健康扶贫落地生根。从最初两位专家，到集合全国手外科顶尖力量——陈山林和他的团队用近十年坚守，让越来越多西藏先天性手足畸形患儿在家门口获得了治愈的希望。 

　　那个三岁孩子献上的哈达，或许就是对这份坚守的回答。（中国西藏网 记者/王淑 次旦拉姆 德吉卓玛）