近日，记者从西藏自治区拉萨市医疗保障局获悉，截至第三季度，拉萨市城镇职工医疗保险参保人数为14.58万人；城镇职工生育保险参保人数为12.93万人；城乡居民基本医疗保险参保人数为38.16万人，参保覆盖率稳固在95％以上。城镇职工基本医疗保险收入107419.03万元，支出50485.74万元（其中：统筹基金支出23862.06万元，个人账户支出26623.68万元）；城乡居民基本医疗保险收入28568.11万元，支出28241.3万元；医疗救助资金收入5627.17万元，支出904.72万元，有力保障了群众就医看病的费用支出。

　　作为全区医疗保障基金监管信用体系建设试点城市，拉萨市医疗保障局着力打造医保基金监管“拉萨模式”，从制度文件与评价体系搭建层面，在全区率先制定了两定医药机构、参保人员、参保单位等八大医保主体信用管理暂行办法。第三季度，已完成对定点零售药店和定点医疗机构两类主体的模拟评价工作，共有73家定点医疗机构和155家定点零售药店参评，信用评价结果总体平稳，无重大不良医药机构。

　　拉萨市医疗保障局将强化外部监管与加强内部管理相结合，按照《关于进一步核查疑似违规支付医保数据的通知》要求，经医保经办人员逐一核实追回违规支付医保基金10.14万元。同时，为深化专项治理效果，根据2022年专项检查结果追回违规使用医保基金共计67.01万元。配合完成自治区2023年飞行检查工作，追回违规使用医保基金359.03万元。全力开展2023年拉萨市打击欺诈骗取医疗保障基金专项检查工作，聚焦串换药品、分解住院、过度检查、过度治疗、重复收费等重点领域，加大对定点医药机构协议管理和监管执法力度，全面规范医疗服务行为，提高医保基金使用效能。

　　医保基金是群众“看病钱”的重要来源，为群众提供了基本的医疗保障，可以减轻看病负担，从而提高人民群众的生活质量和幸福感。下一步，拉萨市医疗保障局将持续推进飞行检查、专项整治和日常监管常态化；巩固完善基金监管信用管理体系建设，全面推进医保基金监管场景监控，推动智能监控常态化；不断完善社会监督制度，强化社会协同共治，用好举报投诉和宣传曝光这两个机制，筑牢医保基金监管的人民防线。

　　拉萨市大力开展放心消费创建工作

　　近年来，拉萨市市场监管局结合拉萨市消费环境实际，发挥政府部门职能作用，全方位提升政府监管效能、企业自律意识、社会监督水平和群众消费信心，为推动拉萨市放心消费创建工作作出积极贡献。

　　据了解，拉萨市市场监管局依托县区基层9个投诉举报中心，在乡镇、社区、学校、大型商超等建立了12315维权联络站103个，形成上连区局、下连乡（镇），覆盖全市的市县乡（镇）三级消费者权益保护网络。拉萨市5个县的乡镇达到维权站全覆盖，自行解决消费纠纷达90％以上。在节假日期间实行24小时值班制度，第一时间妥善处理消费纠纷，有效维护市场秩序。

　　为进一步拓宽消费维权渠道，拉萨市市场监管局主动为企业提供上门服务和业务指导，引导符合条件的企业进入全国12315平台，在全区率先发展ODR企业，努力把消费纠纷化解在源头、解决在基层、和解在企业。先后在大型综合商场万达、神力及美团平台等25家企业深入推广ODR在线消费纠纷和解机制，实现了消费者“24小时在线维权”。近年来企业自主成功在线调解消费纠纷68起，为消费者挽回经济损失20.7万元。拉萨市市场监管局还与自治区消费者协会将拉萨东郊万达广场创建为“西藏自治区消费维权信用信息公示平台示范单位”，共有191户商铺启用消费信用二维码。

　　同时，拉萨市市场监管局重拳出击，加强产品质量监管，加大电动自行车、成品油、燃气器具等监督检查力度；开展电线电缆、燃气灶具及其用品、消防产品、儿童和学生用品、老年人用品、食品相关产品等47个品种237　批次质量抽查检验工作，全力保障消费安全。今年前三季度，拉萨市市场监管部门共查处违法案件282件，涉案金额125.5万元，罚没款221.5万元，没收物品4.32吨。

　　此外，拉萨市市场监管局制定了《拉萨市放心消费创建实施方案》，经层层筛选，授予7家单位为拉萨市放心消费创建第一批示范单位并授牌，拉萨市成为全区开展放心消费创建工作领先城市。记者了解到，截至目前，拉萨市市场监管局共受理投诉举报9168件，其中投诉6670件，举报2498件，争议金额1983.69万元，挽回经济损失265.79万元，有效维护了消费者的合法权益。