西藏首例微创食管吻合术成功

　　近日，拉萨市人民医院新生儿外科为一名先天性食管闭锁患儿，成功实施胸腔镜下食管吻合术，为西藏首例。

　　记者从拉萨市人民医院了解到，该手术由首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科黄金狮教授与援藏专家赵勇主治医师联手为一名出生4个月、6公斤重的先天性食管闭锁IIIa型患儿实施胸腔镜下食管吻合术。

　　患儿小扎西（化名）出生后即出现喂养困难、呛咳等症状，经诊断为先天性食管闭锁IIIa型——食管中断并伴有远端食管气管瘘。

　　经过两个月的治疗，小扎西已经达到手术条件，但赵勇介绍，这类手术被称为小儿外科的“珠穆朗玛峰”，在内地开展都极具挑战。经协调，北京儿童医院曾主刀500余例食管闭锁手术的黄金狮教授赴藏进行手术。

　　6月6日，黄金狮教授（第一排中间）和赵勇主治医师（第一排右侧）在为先天性食管闭锁患儿行胸腔镜下食管闭锁吻合术。（受访者供图）

　　6月6日上午11时30分，手术开始。最终，在赵勇团队配合下，黄金狮用比头发丝还细的可吸收缝线，完成直径不足1厘米的食管端端吻合，手术时间仅1.5小时，术中出血仅3毫升。

　　“黄教授在如此狭小的胸腔内，如此短的时间内完成食管分离、吻合，就像在核桃壳里做微雕。”参与手术的西藏本地医生西热云旦感叹。术后患儿平稳转入PICU，术后食管7天造影显示食管通畅度良好。

　　黄金狮介绍：“分期食管延长吻合术在北京儿童医院不足10例，在高原实施尚属首次。此次手术的成功，为高海拔地区开展此类手术提供了经验。”

　　据了解，首都医科大学附属北京儿童医院未来将通过远程会诊、人才联合培养等机制，持续提升西藏新生儿急危重症救治体系。