卫生健康领域树立和践行正确政绩观的西藏实践

　　习近平总书记深刻指出：“我们做事情、干工作，如果做到了上有利于国家、下有利于人民；既符合国家和人民眼前利益的要求，又符合国家和人民长远利益的要求；既能促进经济社会发展，又能促进国家富强和人民幸福，那就做出了党和人民所需要的真正的政绩。”西藏自治区党委、政府始终践行习近平总书记重要指示精神，牢记习近平总书记视察西藏时关于“扎实做好就业、教育、医疗卫生、社会保障、养老、托幼等民生工作”的嘱托，牢固树立和践行正确政绩观，把解决群众看病就医急难愁盼、维护健康安全作为改善民生、凝聚人心的战略举措。2023年9月，自治区党委针对西藏诊疗水平落后、高原健康因素危害大、地方病易发、高原病多发、群众膳食结构不合理等突出问题，作出整体性推进实施“五个针对”民生工程的决策部署，取得重要阶段性成效，各族群众健康获得感幸福感安全感和满意度明显提高。

　　“五个针对”民生工程回应了树立和践行正确政绩观的必然要求

　　回答了卫生健康领域“政绩为谁而树”的问题。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。西藏和平解放以来，在党中央、国务院关心关怀下，西藏卫生健康事业历经从弱到强、发展壮大、巩固提升、加速腾飞的发展历程，实现了“短短几十年、跨越上千年”的人间奇迹，各族群众的健康权益得到越来越好的保障。同时，西藏高寒、缺氧、低压、辐射强等高原特殊环境因素对健康的影响难以消除，高原性疾病、地方病易发多发频发；优质医疗资源总量不足、分布不均，危急重症、疑难杂症诊疗水平不高；群众健康文明生活方式和行为习惯尚待巩固。“五个针对”民生工程由卫生健康部门牵头，20多个部门和各地市积极配合，实施公立医院建设与发展、阿里地区人民医院创建“三甲”、城乡居民暨在编僧尼健康体检、包虫病防治巩固提升、大骨节病防治巩固提升、儿童先天性心脏病救治、白内障救治、居民营养计划等“八项行动”，以“小切口”撬动“大健康”，旨在有效控制长期困扰群众健康的重大疾病，逐步破解制约卫生健康事业发展的瓶颈。

　　回答了卫生健康领域“树什么样的政绩”的问题。我们党是全心全意为人民服务的党，我们国家是人民当家作主的社会主义国家，这就决定了我们必须坚持基本医疗卫生事业的公益性。健康涉及各族群众最关心、最直接、最现实的利益。发展西藏卫生健康事业，积极有效回应群众卫生健康方面的诉求，不仅是践行党的初心使命的内在要求，也是巩固党在西藏的执政基础的实践要求；不仅是重要的民生工作，更是重要的政治工作。自治区党委、政府在推进“五个针对”民生工程过程中，始终强调公益性是医疗卫生事业的根本属性，深刻把握“显绩”与“潜绩”的关系。比如，西藏儿童先天性心脏病患病率明显高于低海拔地区，为此，自治区2012年起启动先心病患儿免费救治行动，在对口援藏省区市、中央企业和慈善组织帮助下，已对8000多名患儿实施免费救治。再如，将白内障筛查纳入65岁以上城乡居民健康体检必检项目，累计手术治疗白内障3.1万例，当患者解开纱布、重见光明的那一刻，对党和政府的感激之情无以言表。与这些手术治疗立竿见影的“显绩”相比，自治区党委、政府更注重“潜绩”，采取综合性预防措施，从源头上解决困扰群众健康的问题。比如，西藏曾是大骨节病比较严重的地区之一，病区累及54个县区、168个乡镇、479个行政村。自治区党委、政府采取儿童营养改善、易地办学、移民搬迁、改水换粮等措施综合防治，有效遏制了大骨节病的流行，2018年以来没有发生新病例。这些打基础、利长远的“潜绩”成为“显绩”的根基，而“显绩”的创造又为“潜绩”的推进提供了条件和动力。

　　回答了卫生健康领域“靠什么树政绩”的问题。实施“五个针对”民生工程，建设健康西藏，离不开一支政治坚定、技术优良、医德高尚的医务人员队伍。自治区党委始终坚持“党管人才”，实施“育引用留”四大工程，落实卫生健康领域人才发展战略，打破限制人才的“玻璃门”“隐形墙”，为人才脱颖而出创造条件。始终坚持把党中央关怀、各地无私支援与西藏医疗卫生工作者的艰苦奋斗结合起来，为各族群众提供安全、有效、方便、价廉的服务。2015年起，党中央创新实施医疗人才“组团式”援藏，先后选派11批次2000多名医疗骨干，重点支援自治区、7地市及13家县人民医院，“以省（市）包院、以院包科、组团帮扶、共同发展”，推动受援医院各项指标持续优化，大量援藏医务人员直接参与“八项行动”，开展新项目新技术5211项，打包“移植”先进经验2358项，填补西藏医疗技术空白2806项，形成了援藏专家倾囊相授、当地人才求知若渴的良好氛围。昌都市卡若区人民医院与北大人民医院建立骨关节病防治联盟，培养了一批能够独立实施手术的本地优秀专家。“五个针对”民生工程涉及心脏科、普通外科、骨科、眼科手术和远程手术技术升级，地方病与人畜共患病发病机理与防治规律研究，高原生理指标与病理指标体系构建等，迫切需要医疗卫生临床与管理工作者围绕“提高医疗质量安全水平、促进医疗质量安全同质化、持续改进医疗质量安全”三大任务下功夫，练就精湛专业本领，在每一次精准诊断、每一台规范手术、每一次健康管理中赢得群众信任。

　　“五个针对”民生工程彰显了树立和践行正确政绩观的总要求

　　“立党为公”是“五个针对”民生工程的政治本色。在西藏，服务群众最需要的是医疗，守护健康最有效的是医疗，医疗也是凝聚人心最管用的措施之一。自治区党委、政府始终把各族群众健康放在优先发展的战略地位，以前所未有的决心和力度推进，大力促进社会共治、医防协同、医防融合；始终坚持“三个赋予一个有利于”总要求，深刻把握“人口人心人才”关键问题，把落实“五个针对”要求纳入“四件大事”“四个创建”全局高位推动，给资金、给政策，抓协调、抓推进，各级各相关部门一条心、一盘棋，同发力、同落实，真正将“健康”融入各项公共政策，体现在社会生活全过程。以城乡居民健康体检为例，自治区党委、政府把开展城乡居民健康体检工作作为疾病早发现、早诊疗，为居民提供全周期生命呵护的重要制度安排，细化各个年龄段体检对象健康检查项目，基本实现全覆盖，变“被动治病”为“主动防病”，推动从“疾病治疗”向“健康管理”转变，成为西藏全面建成小康社会的一项标志性成就，充分彰显了我们党全心全意为人民服务的根本宗旨和中国特色社会主义制度的优越性。

　　“为民造福”是“五个针对”民生工程的出发点和落脚点。习近平总书记多次强调：“共产党人必须牢记，为民造福是最大政绩。”卫生健康工作者必须把为民造福作为根本价值追求，把群众满意作为最高标准，把群众身边的小事当作党委、政府的大事，从群众最需要的地方做起，从群众不满意的地方改起，切实解决群众看病就医具体而微的现实困难。卫生健康工作的政绩不是搞形象工程、不是堆表面数据，最终要体现在群众健康改善上、写在群众的口碑上；不是看建了多少大楼、买了多少设备，而是看群众在家门口能不能方便看上病、患上重病是不是不再到区外就医，看病负担是不是减轻了、医患关系是不是更和谐。“五个针对”民生工程每一项举措都指向“为民造福”目标，把实事办到群众“心坎上”。2023年“五个针对”民生工程实施以来，累计开展城乡居民暨在编僧尼免费体检828.9万人次；包虫病筛查323.92万人次，手术治疗1019例，人群患病率降低至0.14%；大骨节病手术治疗117例；儿童先心病累计筛查67万余人次、手术治疗1405例。各族群众感受到看得见、摸得着的健康状况变化，听党话、感党恩、跟党走的信心决心更加坚定。拉萨市尼木县续迈村73岁老人次仁曲吉白内障手术后视力恢复，还养成了看新闻的习惯。昌都市洛隆县中亦村的朗比大骨节病术后三个月就行动自如，还开起了小卖部和茶馆。

　　“科学决策”是“五个针对”民生工程成功实施的基础。习近平总书记指出：“正确政绩观要求我们坚持从实际出发、按规律办事，通过科学决策和实干苦干，创造经得起实践和历史检验、真正造福人民、得到群众公认的业绩。”卫生健康等部门在制定“五个针对”“八项行动”工作方案时，坚持科学决策、系统思维，使思路、方案符合客观规律、符合科学精神、符合西藏实际、符合群众意愿；坚持“尽力而为、量力而行”，不提不切实际的高指标。比如，为解决大骨节病、儿童先心病、白内障患者救治资金保障等问题，医保、财政部门采取简便易行又符合政策的结算方法，先行预拨救治资金，各地市医保、财政部门间进行清算，将相关疾病纳入门诊特殊病种范围，医保、财政大致按8∶2比例结算手术治疗费用；通过集中采购，进一步降低人工关节、导管、人工晶体等耗材价格，基本实现免费救治，极大地减轻了患者的经济负担。

　　“真抓实干”是“五个针对”民生工程落地生根的重要保证。“五个针对”民生工程既解决特殊人群重点疾病“点”的问题，也解决夯实基础引领发展“线”的问题，还解决全人群全周期健康“面”的问题，情况复杂、任务艰巨，唯有以真抓实干践行正确政绩观，务实功、出实招、求实效，绵绵用力、久久为功，才能真正护佑人民健康。自治区政府面向社会公布“五个针对”民生工程的目标和内容，倒逼卫生健康相关部门优化再造服务流程，提升服务能力，改善服务环境、质量和态度，并以此为契机将深化医药卫生体制改革向纵深推进，把体制破立和机制转换成果最终落实到具体的、符合行业规律的管理措施上，长久惠及群众。经过不懈努力，各族群众主要健康指标明显改善，与民生工程实施前的2022年相比，全区居民人均预期寿命增长1岁多，孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别从45.8／10万、7‰降至24.35／10万、4.87‰，居民健康素养水平由20.73%提高至29.51%，中国特色、西藏特点的医疗卫生服务体系基本建立，远程医疗、基层巡回诊疗、家庭医生重点人群签约服务全面覆盖，因病致贫人口动态清零，公共卫生与传染病防控网织密筑牢，法定传染病死亡率降至历史最低，人口出生率、自然增长率居全国前列，个人卫生支出占比在各省份中最低，卫生健康在经济发展与社会稳定中的基础性作用日益彰显。

　　坚持以正确政绩观持续推进“五个针对”民生工程

　　实践充分证明，“五个针对”民生工程高度契合各族群众期盼、符合正确政绩观要求，必须一张蓝图绘到底，常抓不懈。同时，“五个针对”也有因时而化、因事而进、因势而新的问题。“十五五”开局之年，西藏将以“功成不必在我、功成必定有我”的担当，立足国情区情，把握规律、创新机制，改进作风、狠抓落实，把健康西藏的美好蓝图一步一步变为真切现实。

　　一是着力加强考核评价。强化制度引导和约束，完善卫生健康事业高质量发展的政绩考核评价办法，将“五个针对”民生工程考核指标纳入自治区党委综合考核体系，继续发挥好“指挥棒”作用。从健康影响因素的广泛性出发，充分体现健康优先发展的内在规律、丰富内涵、实践要求，将维护人民健康的范畴从传统的疾病防治拓展到生态环境保护、体育健身、职业安全、意外伤害、食品药品安全等领域，优化指标设置，努力将各种健康危险因素的影响降到最低。

　　二是着力推进提质增效行动。在总结经验、理顺机制基础上，深入实施“五个针对”新三年行动，促进各项服务、管理、保障再上新台阶。自治区党委、政府将落实办医责任，坚持投资于物和投资于人紧密结合，投资于健康与投资于未来相结合，启动实施卫生健康领域提质增效行动，从“促改革、建高地、强基层、惠民生”四个方面开展30余项针对性强、感受度高的政策和项目，力争经过3至5年的努力，实现西藏卫生健康事业全面提升。

　　三是着力实施健康优先发展战略。把保障群众健康作为保障西藏长治久安和高质量发展的基础性工作，科学编制“十五五”卫生健康事业发展规划，加强多部门协同，经济社会发展规划中突出健康目标，公共政策制定实施中向健康倾斜，财政投入上优先保障健康需求，一项行动一项行动推进，一件实事一件实事落实，让各族群众在家门口享受更加公平、更加优质的健康服务，创造经得起实践、人民、历史检验的实绩。