新时代医学生系统化培育路径与数智赋能策略

　　医学教育肩负着培育医学人才、驱动医疗创新的重要使命，是推动卫生健康事业高质量发展的关键根基。新时代医学教育必须以社会主义核心价值观为引领，厚植医学生医德素养与职业信念，依托数字化技术重塑临床教学体系，破解传统培养模式短板。要围绕提升临床实操、综合思辨、跨领域融合能力，加强对医学生的系统化培育，向社会持续输出德技双修的复合型医学人才，为我国医疗卫生事业可持续发展筑牢人才支撑。

　　优化临床实习教学管理体系

　　医学素养涵盖职业道德、专业知识、临床技能、沟通能力及人文关怀等多个维度。临床实习教学，旨在通过真实或模拟的临床环境，培养医学生扎实的临床技能、科学的临床思维能力以及良好的职业精神素养，是医学教育中贯通理论知识与实际操作的重要环节。高校应优化临床实习教学管理体系，助力医学生完成从“学生”到“临床医生”的角色过渡，为未来行医履职打下坚实基础。

　　健全临床实习管理组织体系。健全的临床实习管理组织体系，是确保临床实习教学目标真正落地、引导医学生完成角色过渡的重要保障。首先，应完善临床实习教学制度保障，建立多维协同的教学制度框架，构建动态更新、适配发展的教学机制，使临床实习教学实现从分散管理向系统治理转变。其次，应对临床实习教学环节进行统筹管理，明确各部门职责，形成“统筹-计划-操作”完整管理链条。再次，应统一临床实习过程管控，统筹安排实习教学任务，定期进行轮转安排，有效开展教学活动和考核评价，实现实习管理统一、教学过程统一、实习考核统一。

　　建立多维协同教学适配机制。临床实习既涉及资源配置、教学管理、学生管理等多个方面，又涵盖教务、医院、学生等多个主体，高校应立足当下医疗卫生环境，从根本上改善教学配套滞后问题，逐步形成“教学有标准、管理有规范、执行有保障”的制度协同机制；成立临床实习教学指导小组，重点监测教学管理、内容、评价等与临床需求的适配度；建立校院双向对接反馈机制，常态化收集临床基地带教意见、学生实习反馈与教学整改建议，确保临床实习中的堵点问题能得到及时协同解决。通过系统化升级建设，实现临床实习教学从分散管理向协同治理转变。

　　动态调整临床实习教学模式。定期组织临床一线教学专家，更新需要掌握的疾病病种和诊疗操作规章流程。构建分级联动的实习轮转体系，有序安排医学生到各级医院轮转实习，形成“三级医院-县级医院-社区卫生院”三级联动机制。运用智慧化平台探索“三段”递进式临床实习教学方法，即前期强化云端预习，通过平台发送任务式预习清单，引导医学生提前预习理论知识及相关技能操作；中期加强真实案例学习，在临床技能中心进行复杂病例诊疗演练及技能操作实训；后期提升临床实战能力，进入真实临床场景，由带教老师根据医学生的学习情况，指导医学生进行临床技能现场操作，对重点难点进行剖析讲解，同时引导提升职业素质。

　　建立多级实习效能评价体系。构建“1+4+N”分层递进式考核标准，即1次院级综合评价+4次二级出科考核+N次三级出科考核的实习评价标准。其中，院级综合评价涵盖学习态度、日常表现等核心指标，二级出科考核包括内科、外科、妇产科、儿科理论与技能考核，三级出科考核针对每个轮转科室进行理论与技能测试。建立“带教老师+医院教学管理人员+患者”多元协同的实习效能评价机制。实习期间，不仅要求带教老师对医学生的临床思维与操作技能进行评价，还需要医院教学管理部门对医学生的日常表现、学习态度等进行综合考评，同时也要主动征询患者对实习生的临床实践综合表现，形成多元反馈的综合评价体系。

　　推动数智赋能临床实习教学

　　数字化浪潮为医学教育带来系统性重构机遇，高等医学院校需以教育资源数字化、管理服务精准化为着力点，重构医学教育新模式，推动临床实习教学从传统经验管理向数据智能决策转变、从被动响应服务向主动精准供给转变，全面重塑医学教育新生态。

　　以数字技术赋能临床实习全域管理。构建全域协同的临床实习智慧化管理平台，实现学校、临床教学基地、带教老师、实习生“四维”协同，各类教学通知、督导巡查、线上答疑均可实时同步，从而突破时空限制，提高管理效率。实施数据驱动的精准治理，通过流程再造、数据融通，将岗前培训、入科教育、教学活动、教学任务、实习考勤、出科考核、实习成绩鉴定等临床实习全过程转入云平台，实现临床实习管理全要素、全流程的数字化转型，释放数字技术赋能临床实习教学的倍增效应。构建实习生动态监测指标体系，明确缺勤率、轮转完成率、考核通过率等核心阈值，平台自动抓取日常数据生成异常预警，同步推送至管理员与带教老师，第一时间开展谈心疏导、补训辅导等针对性学业干预。

　　以数字技术构建个性化培养新模式。依托智慧化临床实习平台，全程采集与存储医学生临床实习全过程学习数据，涵盖病例类型、临床技能操作、病历书写、参与教学查房及病例讨论等各类学习信息。系统深度挖掘学生学习数据，精准研判每位学生的知识薄弱点、实操短板、学习特点与兴趣方向，精准捕捉个性化学习需求。同时，结合学生能力差异与培养目标，动态优化实习轮转、技能训练方案，通过实习平台精准推送适配的病例资源、实操训练任务与专项学习课程，摒弃同质化培养模式，实现因材施教、精准赋能，全面提升医学生临床实习教学质量。

　　以数字技术打造教学决策闭环流程。运用数据挖掘技术，精准识别医学生和教师各方面临床实习教学数据信息，量化分析实习过程中的教学短板、轮转安排、师资配比等关键影响因素，为教学管理者提供基于证据的决策支持。基于数据分析结果动态优化实习教学方案、调整师资配置与科室轮转计划，有针对性地补齐教学薄弱环节，破解临床实习教学同质化、资源分配不均衡等问题，形成“数据研判—决策优化—落地整改—效果复盘”的数字化教学决策闭环，持续迭代提升临床实习整体教学育人水平。

　　未来，医学院校应立足新时代卫生人才培养需求，深耕医学生职业素养培育，厚植医者仁心与职业担当，主动顺应数字医疗发展趋势，推动人工智能与临床教学深度融合，以技术革新重构临床实习育人模式，以数据赋能优化临床实习管理体系。通过持续破解传统培养短板，构建规范化、数智化的临床实习培育体系，助力医学教育高质量发展，为健康中国建设培育更多德技并修的医学人才。

　　〔作者单位：广西医科大学。本文系2025年度广西医科大学本科教育教学改革项目【人工智能驱动下地方医学院校临床医学实习教学体系的改革与实践研究（NO.2025XJGY42）】；广西医科大学青年科学基金项目【高等教育数字化背景下临床实习智慧化管理模式构建与实现路径研究（NO.GX0MUYSF）】研究成果〕