图为北京安贞医院援藏医生李江（左二）和科室医生察看患者心电图，研究病情及治疗方案。记者 孙靖宇摄

　　12时46分，患者到达医院急诊大厅，立即进入胸痛绿色通道；

　　12时48分，首份心电图检查完成；

　　12时55分，抽血检验心肌酶谱完成；

　　12时56分，医生会诊后给出初步诊断；

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　　这是11月中旬的一天中午，来自西藏拉萨市达孜区德庆镇的胸痛患者、77岁老人旺姆在拉萨市人民医院的就医时间表，原本繁琐的就医流程，在旺姆老人这里，仅仅耗时十分钟。

　　去医院就医，从排队、挂号、问诊，到心电图、B超各项检查完成，再到拿到检查结果找到医生，最后到医生给出诊断意见……这是很多患者都经历过的，常规的就医流程短则需要两三个小时，长则需要耗费半天时间。

　　这种长时间的等待，对于普通病症患者或许尚可接受，但是对于胸痛患者而言，可能会危及生命。创建基层胸痛中心，对于尚无先例的拉萨而言，意义重大而深远。

　　先抢救：是对患者和生命的最大尊重 

　　见到旺姆老人是在拉萨市人民医院心内科病房，中午时分，老人在冬日的暖阳下睡眼惺忪，气色好了很多。回想起入院前的13个小时发生的一幕幕，旺姆老人至今仍心有余悸：“半夜12点的时候，感觉胸痛难忍，大汗淋漓，头痛也很厉害，感觉就要死了！”送至达孜区人民医院检查后，医生考虑为急性心肌梗死，并立即转院至拉萨市人民医院。事实上，冠状动脉堵塞后20分钟即开始发生心肌坏死，随着时间的延长，坏死面积会越来越大。

　　患者的症状已经危及生命了，如果再从排队、挂号、就医、检查、诊断做起，要耗费很长时间，等这些流程按照传统思路挨个做完，患者极有可能等不及抢救。“接诊后，我们立即安排旺姆老人进入胸痛绿色通道，十分钟内完成了各项检查并给出了医生诊断建议，120分钟内开通血管，完成冠脉内支架植入术。”市人民医院心内科副主任次仁仲嘎告诉记者，先抢救再收费，为病人争取了宝贵的抢救时间，这也是对于患者、对于生命的最大尊重。

　　重创新：胸痛中心落户造福更多患者 

　　“导致胸痛的原因主要有四个，分别是心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸。无论患者得的是其中哪个，都可能致死，而且致死率很高。”次仁仲嘎向记者介绍道，所以胸痛在全世界范围内都引起了高度重视，比如美国，早在1981年美国就建立了全球首个胸痛中心，我国于2013年前后在广州和苏州成立了胸痛中心总部。西藏作为高海拔地区，因为饮食习惯和生活习惯等，是导致胸痛病发的高危区域。

　　“比如吸烟、肥胖，缺乏锻炼等等，都可能导致胸痛！且西藏处于高海拔地区，高血压导致的主动脉夹层症状较多，这都是胸痛患者最需要引起重视的。”北京安贞医院援藏医生李江告诉记者，在北京安贞医院的鼎力支持下，拉萨市人民医院在基层胸痛中心总部建设申请上已经迈出了坚实步伐，2019年元月份，将向中国胸痛中心总部提交申请，在之后的网上审查、现场检查、微服私访后，全市首个基层版胸痛中心最快有望明年落户拉萨。

　　速行动：胸痛患者千万不能拖 

　　走进拉萨市人民医院急诊楼一楼，“胸痛病人优先”“胸痛病人先治疗后缴费”的指示信息在挂号窗口前尤为醒目，“胸痛抢救室”的绿色导引线也极为清晰，“胸痛病人优先”在胸痛诊室内已经成为每名医生的行动共识。不止这些，市人民医院急诊科还专设了胸痛患者专用的轮椅和手推车。“今年4月份以来，我们诊治了112里胸痛患者，抢救的及时和成功，离不开全体医护人员对于胸痛患者的重视，可以说是内化于心，外化于行。”市人民医院急诊科主任刘明森在接受本报记者专访时表示。

　　不只是市人民医院，针对拉萨各县区人民医院收治胸痛患者的情况，市人民医院组织专家对各县区人民医院的医护人员进行了专业培训，“如果县区人民医院接到胸痛患者，可以先做心电图等检查，检查结果可以通过微信群反馈给我们，市人民医院专家可以第一时间给出诊断建议，为患者争取抢救时间。”刘明森告诉记者。

　　突发严重胸口疼痛或胸闷及胸口压迫感，烦躁不安、冒冷汗、恐惧、有濒死感，呼吸困难、昏厥、恶心、呕吐......这些都是可以考虑心肌梗死的症状，这个时候就需要患者第一时间赶到医院，或第一时间拨打120，为自己的生命争取时间。刘明森表示：“其实，无论是绿色通道，还是先抢救后收费的行动，都时在为胸痛患者争取时间，所以提醒发生胸痛症状的患者，务必第一时间赶赴医院或拨打急救电话，如若不引起重视极有可能造成不可逆的伤害！”