西藏自治区第二人民医院成功开展拉萨市首例ABO溶血新生儿换血手术
近日,在中国医科大学盛京医院援藏专家杨永昌博士的指导下,西藏自治区第二人民医院成功为一名ABO溶血的新生儿进行换血手术。
新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病,在已发现的人类26个血型系统中,以ABO血型不合最常见,而溶血是引起高胆红素血症最常见的一个病因。此次进行换血手术的患儿正是由于妈妈O型Rh阳性,患儿B型Rh阳性导致的ABO溶血病。5月28日,出生不满一周的患儿开始出现全身黄染,伴吃奶差、哭声弱等症状,来到自治区第二人民医院门诊初检后,被确诊为新生儿高胆红素血症,总胆红素高达500umol/L。因为目前拉萨市区内各大医院未开展新生儿换血技术,故予以常规光疗,包括白蛋白、丙种球蛋白等治疗,但是效果均较差,需要进行换血治疗。
换血疗法是治疗重症新生儿高胆红素血症最迅速而有效的方法,也是防止新生儿胆红素脑病发生的最后一道防线。得知在那曲市人民医院援藏的儿科专家杨永昌博士已经在那曲进行了7例新生儿换血治疗,均取得了满意的效果,自治区第二人民医院决定邀请杨永昌来拉萨进行指导。近日,杨永昌来到自治区第二人民医院进行指导,从20:52到22:47,近两个小时的等待,手术成功了。杨永昌告诉记者:“新生儿ABO溶血换血手术在内地已经比较普及,具有一定的技术含量,开展拉萨市第一例手术的确具有挑战性,但是一旦顺利开展第一例,后面就会更顺利。”
记者在自治区第二人民医院见到患儿时,正躺在保温箱里进行术后恢复,一旁的患儿家属不停地对医生表示感谢。参与治疗的儿科医师其佳告诉记者:“在杨老师的帮助下,我院成功开展了首例新生儿ABO溶血换血手术,这对我们以后的工作具有很好的指导意义。目前,患儿术后恢复很好,预计周一就可以出院。”
新生儿溶血病检查分为产前和产后检测。产前检测可以预知胎儿发生新生儿溶血病的可能性和严重程度,并可在孕期进行预防性治疗。而产后检测可直接确认新生儿是否患病,尤其是脐带血的检测灵敏度非常高,为临床治疗方案提供依据。在此,杨永昌建议孕妇和新生儿均应该进行产前和产后新生儿溶血病筛查,并在第一时间取得患儿脐血标本进行检测。
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