中国西藏网讯 被誉为“第三极”的青藏高原以其旷远绵邈的自然景观、空灵庄严的神山圣湖吸引了无数向往的人们，但高原地区高寒缺氧、空气稀薄、紫外线强的自然条件，也给居住在此的人们带来了较高的先心病、白内障、包虫病等地方病发病率。

　　其中，包虫病是一种流行于西藏、四川、青海等地广大牧区的由棘球蚴寄生引起的人畜共患寄生虫病。包虫病为囊型和泡型两种，患者轻则疲乏无力、行动受限乃至逐渐丧失劳动力，重者囊型包虫病病灶会突然破裂导致过敏性休克，引发生命危险。更可怕的是，泡型包虫病如未及时治疗，10年病死率达90%以上，有“虫癌”之称。包虫病的肆虐给当地群众健康造成了严重危害，许多患者家庭因病致贫、因病返贫。

　　近年来，党中央、国务院高度重视包虫病防控工作。2016年11月，国家卫生计生委印发《全国包虫病等重点寄生虫病防治规划（2016-2020年）》，社会各界也纷纷参与其中，一年多来取得了诸多成果。

　　政府总揽全局

　　2016年8至10月，为摸清包虫病流行范围和危害程度，在国家卫计委、国家疾控中心和17个对口援助省市的大力援助下，西藏自治区在70个县（2012年已调查4个县）组织开展了包虫病流行情况调查工作。调查显示，全区74个县（区）均有包虫病流行，其中47个县（区）发现泡型包虫病，人群包虫病患病率约为1.66%，推算全区患病人数为4.99万人。

　　2017年，西藏自治区卫生计生委负责制订了《西藏自治区包虫病综合防治工作方案（2017-2020年）》。以此为首的一系列相关方案指导下，西藏自治区举全区之力，同时借助对口支援省市专业技术力量和当地部队医疗卫生力量以及社会卫生力量，从筛查、救治到综合防控等多个环节入手，打响包虫病综合防治战役。

　　筛查方面，全年先后有461名专家进藏，与区内医务人员组成800多个筛查组，全区累计约3000余名医疗卫生技术人员直接参与人群筛查，在全区7地（市）、74个县的各乡镇及各村实现了人群筛查全覆盖。

　　图为解放军第三〇二医院专家进藏筛查，三〇二医院供图。

　　截至10月27日，西藏全区包虫病全人群筛查2883288人，完成目标人群的98.1%，检出病例26820例，检出率0.93%，确诊病例16220例，疑似病例10600例，筛查实现了“县不漏乡、乡不漏村、村不漏户”的目标，创造了西藏地方病防控史上的奇迹。

　　救治方面，针对符合药物治疗的病例已全面展开治疗，对符合手术指征的病例也已在全区13家定点医院安排手术。截至10月26日，全区已完成手术治疗637例，治疗药物也安排集中采购并发放，包虫病患者筛查与治疗均实现零支付。

　　犬只管理方面，全区已建成流浪犬收容站34所，全面启动收容工作，收容流浪犬69097只，并实行家庭养犬登记制度，推行限养、圈养和拴养，已登记家犬124323只，免费注射狂犬疫苗、植入电子芯片13881只，通过信息化手段从源头上控制传染源。

　　防疫方面，今年全区对新生羔羊免疫463.6万只，免疫率为90%以上；家犬驱虫27.44万只（次）、流浪犬驱虫2.69万只（次），驱虫率为90%以上；草原鼠害治理1016万亩。

　　宣传教育方面，驻村工作队协助相关部门开展宣讲1.6万余场次，发放宣传资料110万余份，覆盖群众170万余人。在寺庙定期进行包虫病防治消毒工作，针对僧人、寺庙管理人员及信教群众开展宣讲活动7034场（次），僧尼受教人数共105750人（次），发放宣传材料70047份，制作展板4593个，僧尼共接受筛查58721人。农牧部门印制藏汉双语包虫病防治知识彩色挂图和防控宣传单各54万余张。

　　学界提供智力支持

　　2017年1月，中国藏学研究中心派出调研组前往四川省甘孜藏族自治州石渠县，进行为时九天的包虫病防治调研工作。

　　调研组通过座谈会、深度访谈、实地观察等方法，对石渠县相关机构和主要负责人实施包虫病综合防治工作的情况加以宏观层面的考察，并对包虫病综合防治的基层实施者干部、医生，以及防治接受者患者进行深度访谈，以此来深入了解、认识包虫病综合防治情况及其实施效果。

　　在第一个环节中，调研组拜访了石渠县的疾控中心、卫生局、妇幼保健与计划生育中心、教育局、公安局、水务局、畜牧局、统战部、民宗局等九个部门，总访谈时长达8小时56分17秒。在第二个环节中，调研组拜访了三家镇中心卫生院、三个村、两家藏医院和一座寺庙，访谈了四位僧人、五位乡镇或村干部、五位乡村医生、十五位患者、一位镇包虫病专干、一位村驱虫员和一位藏医专家，访谈时长累积达24小时8分58秒。

　　图为调研组与当地民众座谈，调研组供图。

　　调研发现，石渠县政府已采取的多样化包虫病防治宣传教育措施，产生了非常明显的社会积极效应，这也是石渠县包虫病综合防治的“主要经验”之一。

　　调研过程中，当地民众纷纷表示，以前如果得了这个病只能等着死，现在政府这么重视，得了病也不怕，可以在政府帮助下得到治疗，所以对政府确确实实是发自内心的感恩之心，感谢党和政府对包虫病的高度重视。

　　2017年6月13日，2017年全国包虫病防控技术研讨会在四川省召开，来自全国范围的包虫病专家、寄生虫病专家，相关研究方向的科研单位、研究人员，以及藏区基层包虫病防疫人员共计200余人参加了会议，一起探讨包虫病防控关键技术和措施研究、我国包虫病防控规划与标准，交流重点流行区域包虫病防控经验。

　　会上提到了包虫病防治取得的一系列成果，包括四川石渠县建立的以“犬只驱虫”和“家畜免疫”为核心控制传染源头，切断传播循环链上的三个关键点，抓好八项具体防控举措的“双灭源三切断八举措”石渠防控模式，以及四川省建立的包虫病PCR检测方法和世界上第一条动物包虫病疫苗生产线，同时实现了犬只管理和驱虫药物的精准投送。

　　医学创新增强治疗效果

　　面对与包虫病的战斗，广大医护人员自然是站在第一线的战士。在过去的一年间，广大医护人员积极投身包虫病防治事业，从预防宣传、筛查到治疗，每个人都在尽自己所能为病人解除痛苦，并且阻止新发病例。

　　解放军第三〇二医院作为全国首家国内首家参与“藏区千名贫困家庭包虫病患者救助行动”的爱心医院，充分发挥专家团队和学科优势，积极为包虫病重症患者治疗，改进了西藏大部分医院在实施包虫病手术时大多选择传统的手术方案，减少出血量较大、易造成并发症、易残留复发等问题。

　　针对包虫病易传染、复发率高这一世界难题，三〇二医院的专家们总结研究运用先进肝脏切除技术，采取整体剥离办法，对疑难复杂包虫外囊进行切除。截至目前，已为从西藏和藏区来京的19个批次的124名包虫病患者进行了治疗，对其中的99名疑难重症患者实施了手术。经复查，这些患者无一复发，成为全国第一个实现西藏和藏区包虫病患者手术成功率100%的医院。

　　图为三〇二医院肝胆外科二中心主任刘振文、主治医师任辉在西藏自治区第二人民医院进行手术示范和指导，三〇二医院供图。

　　社会力量积极参与

　　此外，还有诸多社会力量在为防治包虫病而奔走。中华慈善总会积极响应习近平总书记精准扶贫的号召，从2015年11月起，凝聚民间慈善力量，动员社会各界资源，以因病致贫、因病返贫的家庭为重点救助对象，启动实施了“藏区千名贫困家庭包虫病患者救助行动”，两年来先后在西藏自治区日喀则市、山南市、那曲地区和青海省玉树州等地筛查两万余人，确诊979人，为178人免费实施了手术治疗。

　　众人拾柴火焰高。防治包虫病的战役打响以来，各级党委政府积极发力，社会力量“有钱出钱、有力出力”，全社会共同推进包虫病防治工作，为实现“坚决不把包虫病带入小康社会”的目标而不懈努力。（中国西藏网 文/苏文彦）